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By Priv. Doz. Dr. Wolf Bersch, Prof. Dr. Wilhelm Doerr (auth.)

ISBN-10: 3540076417

ISBN-13: 9783540076414

ISBN-10: 3662097362

ISBN-13: 9783662097366

Soll zu Fragen der formalen Teratogenese des Herzens und der großen arteriellen Blutgefäße Stellung genommen werden, ist die Kenntnis der nor­ malen Herzentwicklung eine unabdingbare Voraussetzung (Goerttler, 1963 b). Erste grundlegende Erkenntnisse und Beschreibungen wesentlicher embryonaler Herz­ strukturen vermitteln hier die ausführlichen Arbeiten von W. His (1880,1882, 1885) und Born (1889) sowie die Monographie der gesamten Herzentwicklung von Tandler (1913). In der formalen Teratologie des Herzens darf die Schrift C. von Rokitanskys (1875) "Die Defekte der Scheidewände des Herzens" aus dem Jahre 1875 - vor ziemlich genau a hundred Jahren entstanden - als früher Höhepunkt gelten. Seine schematische Einteilung der Kammerseptumdefekte ist, wenn auch in modifizierter shape (Goerttler, 1960; Doerr, 1967), bis heute führend. Zugleich rückt seine Einteilung der Mißbildungen des arteriellen Herzendes - bedingt durch eine abartige bulbotrunkale Septation - das challenge der Transposition und Inversion in den Mittelpunkt der Mißbildungslehre des menschlichen Herzens. Seine Theorie wird später von Mönckeberg (1924) aufgegriffen und neu formuliert (Kritik durch Bredt, 1935, 1936). Außerdem bedeutet sie einen ent­ scheidenden Impuls für die Arbeiten Spitzers (1919, 1921, 1923, 1929), die durch eine phylogenetische Deutung der Entwicklung des Herzens und der Mißbildungen sowie durch die Anerkennung der Bedeutung hämodynamischer Faktoren für die nicht automobile­ chthone Ausbildung der Septation von grundlegender Bedeutung sind.

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Der Autor betrachtet hier - ähnlich wie Grant - die Aorta als Fixpunkt, um den sich die Pulmonalis al/eine dreht. Dies nun steht im Widerspruch zu Asamis (1969) Beobachtungen, die von Bankl wenige Seiten zuvor ausführlich dargelegt werden. Der Vorgang selbst wird schematisch skizziert. Dies ist eine wertvolle, gleichsam heuristisch bewährte Arbeitsweise, wenn hierdurch eine beobachtete Tatsache zum besseren Verständnis des Sachverhaltes als bildliehe Abstraktion dargestellt wird (Doerr, 1952b).

Ao= Aorta; es = Crista supraventricularis; LM= Luschkascher Muskel; Pu= Pulmonalis; rK=rechte Herzkammer; rV=rechter Vorhof; Vc= Vena cava superior. Nach Goerttler (l963b), verändert - 45- 46 W. Bersch und W. 20. Frontalschnitt eines menschlichen embryonalen Herzen im XVIU. Entwicklungsstadium. Ausgebildetes Septum trunci mit Anschnitten der Aorta und Pulmonalis oben in Bildmitte. Färbung: HE; Vergrößerung: 26fach III. Entwicklungsstörungen der "kritischen Phase" der menschlichen Cardiogenese 1.

Frontalschnitt eines menschlichen embryonalen Herzen im XVIU. Entwicklungsstadium. Ausgebildetes Septum trunci mit Anschnitten der Aorta und Pulmonalis oben in Bildmitte. Färbung: HE; Vergrößerung: 26fach III. Entwicklungsstörungen der "kritischen Phase" der menschlichen Cardiogenese 1. Störungen der vektoriellen Ohrkanaldrehung Die Arretierung der vektoriellen Ohrkanaldrehung ist für die formal morphogenetischeInterpretation der sog. primitiven Laevocardie (Goerttler, 1958, 1963 b, 1968, 1969) von großer Bedeutung.

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