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Initiation de la commande motrice. ̈ Principes lors des séances de rééducation • Respecter la fatigue du patient. • Faire attention à la subluxation de l’épaule. • Prendre en compte les troubles associés : fonctions supérieures, atteinte sensitive. • Respecter les amplitudes physiologiques articulaires lors des mobilisations. 26 Le patient hémiplégique • Vérifier la tension artérielle (TA). • Utiliser de nombreux stimuli : visuels, tactiles, sonores. • Associer la respiration aux exercices. • Autoriser le patient à s’asseoir au lit ou au fauteuil si la TA et les paramètres hémodynamiques le permettent.

Amélioration des réactions d’équilibration par des poussées déséquilibrantes multidirectionnelles ou l’utilisation de plans d’appui instables. • Amélioration des réactions parachutes avec des poussées faibles puis plus fortes. Les exercices se font en progression sur le ballon de Klein. Le MK peut stimuler les réactions parachutes antérieures, postérieures et latérales. Fig. 45. Stimulation de l’auto-agrandissement 54 Le patient hémiplégique 46 47 48 49 Fig. 49. Stimulation des réactions d’équilibration et réactions parachutes Passage assis-debout (Fig.

Le thérapeute doit tenir compte de la réaction dépressive fréquente et sévère chez les malades aphasiques et mettre en place certains principes au cours des séances. ̈ Principes pour l’aphasie d’expression • Ne pas laisser le conjoint parler à la place du patient. • Prendre le temps de l’écouter. • Se placer dans un endroit calme. • Mettre en place des suppléances : ardoise, gestes, regards. ̈ Principes pour l’aphasie de compréhension • Utiliser un vocabulaire simple. • Montrer l’attendu sur le membre sain.

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